Khách hàng có nhu cầu Bảo lãnh viện phí vui lòng thông báo cho nhân viên thu ngân khi đăng ký khám chữa bệnh.

Bước 1: Đăng ký bảo lãnh viện phí

- Khách hàng xuất trình thẻ bảo hiểm & CMND/CCCD/Hộ chiếu/Giấy khai sinh và yêu cầu được bảo hiểm thanh toán.

- Nhân viên Bảo hiểm dựa vào danh sách các công ty có hợp đồng chi trả trực tiếp:

  + Có: Scan lại thẻ bảo hiểm & giấy tờ tùy thân, cho khách hàng ký giấy yêu cầu bảo lãnh.

  + Không: Thông báo khách hàng tự bảo lãnh và cung cấp đầy đủ hồ sơ cho khách hàng.

Hồ sơ gửi công ty bảo hiểm bao gồm:

- Bảng sao Thẻ bảo hiểm & CMND/CCCD/Hộ chiếu/Giấy khai sinh (trẻ em dưới 16 tuổi)

- Biểu mẫu “Yêu cầu bảo lãnh”

- Tổng kết bệnh án

- Toa thuốc, chỉ định & kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng

- Bảng kê ghi nhận chi phí bảo hiểm, bảng kê chi phí thuốc

- Hóa đơn

- Bảng tường trình tai nạn (nếu có)

Bước 2: Đăng ký khám tại Quầy tiếp nhận:

- Khách hàng điền vào phiếu thông tin đăng ký khám (khách hàng mới khám lần đầu) hoặc xuất trình hồ sơ bệnh án cũ (khách hàng tái khám).

- Nhân viên tiếp nhận lập hồ sơ khám bảo lãnh viện phí và tiến hành báo giá, đăng ký khám với bác sĩ theo yêu cầu của khách hàng. Khách hàng phải tạm ứng/thanh toán tchi phí khám bệnh.

Bước 3: Điều dưỡng thực hiện kiểm tra mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, chiều cao, cân nặng tại Phòng lấy sinh hiệu theo số thứ tự trên phiếu khám.

Bước 4: Bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám và đánh giá tình trạng; chẩn đoán, tư vấn và yêu cầu các chỉ định lâm sàng (xét nghiệm, X-quang, siêu âm…), điều trị tiếp theo (nếu có).

Bước 5: Khách hàng tiến hành tạm ứng/thanh toán tất cả các chi phí cận lâm sàng trước khi thực hiện dịch vụ.

Bước 6: Thực hiện cận lâm sàng theo chỉ định của bác sĩ.

Bước 7: Gặp bác sĩ đọc kết quả và tư vấn phương pháp điều trị.

- Sau khi có đầy đủ kết quả cận lâm sàng, khách hàng gặp bác sĩ để được tư vấn, đưa ra hướng xử trí.

- Khách hàng được tư vấn chế độ dinh dưỡng, tập luyện, các biện pháp phòng bệnh và cấp toa thuốc (nếu cần).

Bước 7: Hoàn tất bảo lãnh, Mua thuốc.

- Nhân viên bảo hiểm thông báo cho khách hàng chi phí được bảo lãnh và chi phí bị từ chối (nếu có); cho khách hàng ký đầy đủ chứng từ và hoàn tiền cho khách hàng.

- Tập hợp hồ sơ gửi công ty bảo hiểm.

- Khách hàng nộp toa kèm hóa đơn tại Quầy dược để nhận thuốc và nghe hướng dẫn dùng thuốc theo thứ tự.

Những trường hợp sau đây không được thanh toán bảo hiểm

- Khám sức khỏe định kỳ, xét nghiệm liên quan đến tầm soát bệnh.

- Thủ thuật theo yêu cầu, điều trị thẩm mỹ, tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, ...

- Khám thai sản định kỳ; các biện pháp kế hoạch hóa, chữa trị vô sinh.

- Các sản phẩm vitamin, thuốc bổ, thực phẩm chức năng, thuốc có tính chất phòng ngừa, tiêm ngừa.

- Các quy định không được bảo lãnh khác của công ty bảo hiểm.